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O padrão reprodutivo tem alterado muito nos países mais desenvolvidos. As mulheres têm menos filhos e têm-nos cada vez mais tarde e, portanto, é cada vez mais comum ser mãe depois dos 40 anos de idade. Biologicamente, o período ideal para engravidar situa-se entre os 20 e os 35 anos de idade. Após os 35 anos de idade ocorre a diminuição da fertilidade e um aumento significativo das complicações obstétricas.
Mãe depois dos 40: potenciais riscos e complicações da gravidez tardia
Apesar de, geralmente, nos países desenvolvidos as mulheres que são mães depois dos 40 anos lidarem bem com o stress físico e emocional da gravidez e parentalidade e de terem uma gravidez de sucesso, os futuros pais devem estar cientes dos potenciais riscos e complicações de uma gravidez tardia, para que tomem decisões informadas e ponderadas:
a) a fertilidade diminui após os 32 anos, acentuando-se esta tendência após os 37 anos. Há investigações que indicam inclusive que a partir dos 30 anos de idade as mulheres começam a ovular com uma menor frequência;
b) as técnicas de procriação medicamente assistida não conseguem compensar todos os efeitos da idade materna avançada no declínio da fertilidade, nem garantir o nascimento de uma criança saudável;
c) qualidade do esperma diminui com a idade, aumento o risco de anomalias;
d) com o avançar da idade é necessário mais tempo para obter uma gravidez (a partir dos 32 anos, mas mais evidente após os 37 anos);
e) com o avançar da idade da mulher diminui a qualidade ovacitária, diminui a reserva folicular e aumentam as alterações uterinas;
f) complicações obstétricas tornam-se mais comuns após os 40 anos de idade: abortamento espontâneo; gravidez ectópica (entre 4 a 8 vezes mais frequente); anomalias cromossómicas; malformações fetais: patologia médica (diabetes é 3 a 6 vezes mais frequente); baixo peso ao nascimento; entre outras;
g) partos mais difíceis: mulheres com idade superior a 30 anos que são mães pela primeira vez apresentam habitualmente um trabalho de parto mais difícil do que as mulheres mais jovens.
Engravidar depois dos 40: precauções especiais!
Os avanços da medicina tornaram a gravidez numa fase mais tardia segura. A maior parte das mães depois dos 40 anos têm gravidezes sem complicações e bebés saudáveis. Contudo, existem precauções especiais a ter se está a pensar engravidar depois dos 40:
1) quando um casal está a tentar engravidar é considerado normal demorar 12 meses a conseguir uma gravidez. Quando falamos de uma mulher com 35 ou mais anos, este período reduz-se para 6 meses. Assim, após este período deve recorrer ao seu médico ginecologista/obstetra para perceber se há algum fator que esteja a interferir com o sucesso da gravidez;
2) uma gravidez acima dos 40 anos é uma gravidez de alto risco e, portanto, deve ser vigiada de forma especial. É natural e desejável que sejam feitas mais consultas, ecografias e exames, devido à maior probabilidade de surgirem complicações;
3) outra das precauções que o seu obstetra pode entender como pertinente é a realização de exames de diagnóstico pré-natal no 1º trimestre mais aprofundados (biópsia das vilosidades coriónicas; amniocentese para estudo genético);
4) tal como em qualquer gravidez, é fundamental adotar um estilo de vida saudável. Adote uma boa alimentação, aliada à prática de atividade física, à monitorização constante do estado de saúde e desfrute desta fase tão bonita e feliz.
Em suma
Ser mãe depois dos 40 é uma realidade nos dias de hoje. Apesar da idade ser o fator determinante com maior peso na fertilidade dos casais e dos resultados obstétricos poderem ser prejudicados pela gravidez numa idade mais avançada. Felizmente, a gravidez após os 40 anos, quando bem vigiada e acompanhada clinicamente, habitualmente decorre sem grandes problemas.
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